Форма бланка отчета НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ граждан

																											УТВЕРЖДЕНА
																											Постановлением Правительства
																											Российской Федерации
																											от 18.05.2009 № 423
																											(в ред. Постановления Правительства РФ
																											от 10.02.2014 № 93)

ФОРМА ОТЧЕТА
опекуна или попечителя о хранении, об использовании имущества
несовершеннолетнего подопечного и об управлении таким имуществом


																									Утверждаю
																									Н.А. Мундусова
																									(ф.и.о. директора КУ РА "УСПН Онгудайского района")															(подпись)
																																												М.П.
																									"				"													20	г.
																										(дата составления отчета)


О Т Ч Е Т
опекуна или попечителя о хранении, об использовании имущества
несовершеннолетнего подопечного и об управлении таким имуществом
															за					год


1. Отчет подал																																			,
				(ф.и.о.)
являющийся опекуном или попечителем																																												,
														(ф.и.о. несовершеннолетнего подопечного)
проживающий по адресу:
							(почтовый индекс, полный адрес опекуна или попечителя)
Имею документ, удостоверяющий личность,
																(вид документа)
серия																номер
кем и когда выдан документ

Дата рождения												Место рождения
Телефоны: домашний																						рабочий
Место работы, должность
2. Отчет составлен о хранении, об использовании имущества и об управлении имуществом
																							,
(ф.и.о. несовершеннолетнего подопечного)
проживающего по адресу:
							(почтовый индекс, полный адрес несовершеннолетнего подопечного)
3. Дата установления опеки или попечительства либо передачи на воспитание в приемную семью


4. Сведения об имуществе несовершеннолетнего подопечного
4.1. Недвижимое имущество

№ п/п	Вид и наименование имущества					Основание приобретения ¹											Место нахождения (адрес)														Площадь (кв. м)						Сведения о государственной регистрации прав на имущество
1	2					3											4														5						6
1		Земельные участки ²:
		1)
		2)
		3)

2		Жилые дома:
		1)
		2)
		3)

3		Квартиры:
		1)
		2)
		3)

4		Дачи:
		1)
		2)
		3)

5		Гаражи:
		1)
		2)
		3)

6		Иное недвижимое имущество:
		1)
		2)
		3)


_____¹_Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование, приватизация и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
_____²_Указывается вид земельного участка (пая, доли) - под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие виды.

4.2. Транспортные средства

№ п/п	Вид и марка транспортного средства										Основание приобретения *																			Место регистрации
1	2										3																			4
1		Автомобили легковые:
		1)
		2)
2		Иные транспортные средства:
		1)
		2)
		3)

_____*_Указываются основание приобретения (покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.3. Денежные средства, находящиеся на счетах в кредитных организациях

№ п/п	Наименование и адрес кредитной организации								Вид и валюта счета ¹					Дата открытия счета							Номер счета													Остаток на счете ²(тыс. рублей)							Процентная ставка по вкладам
1	2								3					4							5													6							7




_____¹_Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
_____²_Остаток на счете указывается на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

4.4. Ценные бумаги
4.4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

№ п/п	Наименование и организационно-правовая форма организации ¹									Место нахождения организации (адрес)														Уставный капитал ² (тыс. рублей)										Доля участия ³					Основание участия ⁴
1	2									3														4										5					6



_____¹_Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
_____²_Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
_____³_Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
_____⁴_Указывается основание приобретения доли участия (учредительный договор, покупка, мена, дарение, наследование и другие) с указанием реквизитов (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.4.2. Иные ценные бумаги

№ п/п	Вид ценной бумаги ¹				Лицо, выпустившее ценную бумагу														Номинальная величина обязательства (тыс. рублей)													Общее количество							Общая стоимость ²(тыс. рублей)
1	2				3														4													5							6



_____¹_Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подпункте 4.4.1.
_____²_Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

____Итого по подпункту 4.4 суммарная стоимость ценных бумаг несовершеннолетнего подопечного, включая доли участия в коммерческих организациях, составляет на конец отчетного периода

(тыс. рублей)

5. Сведения о сохранности имущества несовершеннолетнего подопечного

№ п/п			Вид имущества										Изменение состава имущества ¹																				Примечание ²
1			2										3																				4



_____¹_Указываются сведения об изменении состава имущества, в том числе даты получения средств со счета несовершеннолетнего подопечного, подтвержденные соответствующими документами.
_____²_Указываются реквизиты (дата, номер) актов органа опеки и попечительства, разрешающих произвести действия, изменяющие состав имущества несовершеннолетнего подопечного, в случаях, предусмотренных федеральными законами.

6. Сведения о доходах несовершеннолетнего подопечного

№ п/п	Вид дохода																			Величина дохода (тыс. рублей)
1		Алименты
2		Пенсия
3		Пособия и иные социальные выплаты
4		Компенсационные выплаты и дополнительное ежемесячное материальное обеспечение
5		Единовременные страховые выплаты, производимые в возмещение ущерба, причиненного жизни и здоровью несовершеннолетнего подопечного, его личному имуществу
6		Наследуемые несовершеннолетним подопечным и подаренные ему денежные средства
7		Иные доходы (указать вид дохода):
		1)
		2)
		3)
8		Итого доход за отчетный период

7. Сведения о доходах от имущества несовершеннолетнего подопечного

№ п/п	Наименование имущества							Место нахождения										Величина дохода (тыс. рублей)								Основание ¹										Наименование и адрес кредитной организации, расчетный счет ²
1	2							3										4								5										6
1		Доход от реализации и сдачи в аренду (наем) недвижимого имущества (земельных участков, домов, квартир, дач, гаражей), транспортных и иных механических средств
2		Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
3		Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
4		Иные доходы (указать вид дохода):
		1)
		2)
		3)
5		Итого доход за отчетный период

_____¹_Указываются реквизиты (дата, номер) акта органа опеки и попечительства, разрешающего реализацию имущества несовершеннолетнего подопечного, принятого в случаях, предусмотренных федеральными законами, и реквизиты договора отчуждения имущества подопечного.
_____²_Указываются наименование, адрес кредитной организации, расчетный счет, на который поступил доход от имущества несовершеннолетнего подопечного.

8. Сведения о расходах, произведенных за счет имущества несовершеннолетнего подопечного

№ п/п		Вид расходов																					Стоимость (тыс. рублей)¹															Дата ²
1			Оплата лечения несовершеннолетнего подопечного в медицинских организациях:
			1)
			2)
			всего за отчетный период
2			Приобретение товаров длительного пользования, стоимость которых превышает установленный в соответствии с законом двукратный размер величины прожиточного минимума на душу населения в целом по Российской Федерации:
			1)
			2)
			3)
			всего за отчетный период
3			Ремонт жилого помещения несовершеннолетнего подопечного:
			1)
			2)
			3)
			4)
			всего за отчетный период
4			Итого расходы за отчетный период

_____¹_Указывается стоимость приобретенных в интересах несовершеннолетнего подопечного товаров, работ и услуг в соответствии с платежными и иными документами, удостоверяющими расходы за отчетный период.
_____²_Указываются даты получения средств со счета несовершеннолетнего подопечного и даты произведенных за счет этих средств расходов для нужд несовершеннолетнего подопечного.

9. Сведения об уплате налогов на имущество несовершеннолетнего подопечного

№ п/п		Вид налога													Дата уплаты													Реквизиты платежного документа
1		2													3													4


10. К настоящему отчету прилагаются копии документов, указанных в подпунктах 4.1 - 4.3, 4.4.1 и
4.4.2, пунктах 5 - 9, на												листах (количество листов)




(ф.и.о. лица, составившего отчет)																				(подпись лица, составившего отчет)